Pietre la rinichi. Ce tratament există pentru eliminarea acestora?
În fiecare an, mai mult de o jumătate de milion de oameni merg la Urgența, pentru probleme legate de pietrele la rinichi. Litiaza renală sau pietrele la rinichi, așa cum este denumită popular această afecțiune, este o boală des întâlnită, care poate crea un disconfort accentuat, iar, în lipsa unei intervenții medicale, poate conduce la probleme grave de sănătate, chiar urgențe medicale. Ce trebuie știut? Aflăm de la dr. Sorin Zaharie, medic primar nefrolog, la Centrul Medical Renașterea și Spitalul Clinic Județean de Urgență (SCJU) Craiova.
Ce este litiaza urinară și care sunt cauzele acesteia?
Dr. Sorin Zaharie: Litiaza reno-urinară este o afecțiune foarte des întâlnită în populația noastră, populația în general adultă, aproximativ 5-15% din populație face litiază reno-urinară. Este frecventă mai frecventă la bărbați la pacienții cu vârste între 20 și 50 de ani, dar poate apărea la orice vârst. Există două categorii de cauze. La majoritatea persoanelor este o boală metabolică, adică o tulburare mai ales a metabolismului mineral, dar și o tulburare a organismului intermediar, a proteinelor, acolo apar calculii de acid uric. O altă circumstanță, mai rar întâlnită, este prezența unei anomalii a rinichilor sau a căilor urinare care determină compresiune sau stază renală, oprind urina în anumite zone ale tractului urinar și generând suprainfectarea.
Care sunt simptomele ce trebuie să trimită pacientul la medicul specialist nefrolog?
Dr. Sorin Zaharie: În primul rând, trebuie să știm că litiaza sau calculii reno-urinari dau simptomatologie în funcție de dimensiunile lor. Există litiaza asimptomatică, adică se face o depistare imagistică prin ecografie sau tomografie computerizată, fără simptomele pacientului. Sunt prezenți în aceste cazuri microcalculii sau nisipul la rinichi care fiind de dimensiuni mici pot traversa tractul urinar până se elimină. Există calculii foarte mari, de peste un centimetru, inclusiv calculii coraliformi, cei care în rinichi bazinetul, acei calculi nu se pot angaja pe ureter și nu vor fi simptomatici decât prin complicațiile lor, de obicei prin infecție. Frecvența litiazei asimptomatice este destul de mare, cam 15-20% din persoane. Sunt și pacienți care au calculi se dimensiuni între 5-8-10mm, adică acei calculi intermediari numiți calculi mobili, cei care dau durere, tipic colica renală, adică o durere puternică lombară cu iradiere sau în unele situații dureri vagi lombare. Este foarte important pentru diagnostic, la orice pacient la care depistăm mai ales litiaza asimptomatică, să facem o explorare imagistică inițial ecografică, să vedem dacă există calculi urinari, dacă există complicații, și atunci să recurgem la o examinare imagistică mai performantă care să localizeze cu precizie calculul. În cazul în care nu se va elibera spontan, trebuie intervenit pentru dezobstrucția cailor urinare. Este foarte important pentru diagnostic să știm clar tipul de calcul. Indirect din analizele din urină putem să tragem o concluzie, dar există și situații în care calculii pot să fie micști. Analiza calcului urinar determină clar despre ce fel de calcul este vorba, din acest motiv sfătuim pacienții care au o durere și s-ar putea să elimine un calcul, să îl recupereze, să îl păstreze, pentru că se poate face analiza prin cromatografie și atunci putem afla tipul biochimic de calcul. Este foarte important să știm tipul de calcul, pentru a adapta dieta pacientului.
Sursa Media10
